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时间:2026/02/01 作者:吴怡 杨国强 |
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介入手术中难以控制的出血一直是临床面临的重大挑战,尤其在患者接受抗凝或抗血小板治疗时更为棘手。传统止血手段如手动压迫、缝合或药物逆转等方法,常难以在复杂血流动力学条件下实现精准、快速且生物相容性良好的止血效果,并可能伴随残余出血或局部缺血等风险。近日,由研究组顾宁教授团队在《先进介入材料》(Advanced Interventional Materials)创刊号上发表了题为“Interventional hemostatic materials: innovations in bleeding control, coagulation modulation, and vascular healing”的综述,深入剖析了当前介入止血材料在应对动态血流、复杂凝血微环境及促进长期血管功能恢复方面的关键挑战与创新策略,为新一代介入止血材料的研发提供了系统参考框架。 |
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| 文章围绕快速精准封堵、动态凝血调控与血管功能性修复三大核心需求展开论述。首次从作用机制出发,将止血材料系统分类为物理型、化学型与生物型,并深入阐述了其各自的作用原理、适用场景与局限性。综述指出,面对多样化的出血情景,单一机制材料往往不足,未来设计需遵循多机制协同原则,通过智能化策略实现物理屏障、生化激活与细胞响应的有机整合。 |
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| 在促凝材料方面,综述系统总结了两大核心发展路径:“仿生协同”策略通过模拟天然止血过程(如血小板仿生纳米材料)增强生理凝血;“功能补偿”策略则旨在纠正特定病理缺陷(如针对血友病的因子递送系统)。文章强调,未来凝血材料需借助精准递送与靶向技术,在强效局部止血与全身安全性之间实现最优平衡。 |
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| 此外,综述将视野延伸至止血之后的愈合阶段,系统评述了材料在调控炎症微环境(如利用纳米酶清除过量活性氧)、以及主动引导血管再生(如时序释放生长因子)等方面的前沿进展,指出理想材料应兼具即时止血与促进长期功能恢复的能力,为降低介入术后再狭窄等并发症提供了新材料学思路。 |
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| 文章最后前瞻性地指出,该领域的研究范式正发生根本转变。人工智能驱动的计算模拟(如数字孪生、机器学习)将加速材料从“经验筛选”到“理性设计”的进程;而材料与介入器械/影像系统的深度整合,将催生具备实时监测与反馈能力的智能止血系统。同时,综述也客观指出了在靶向特异性、长期生物安全性、规模化生产及监管科学等方面仍需突破的关键挑战。 |
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| 该综述不仅为临床介入医生提供了系统化的学术参考,也为新一代止血材料的研发与转化应用指明了方向,尤其对心血管等微创手术的出血管理具有重要指导意义。 |
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| 文章信息:Yi Wu, Xinyue Ge, Guoqiang Yang, Yu Bai, Mingfei Pan, Lulu Xue, Ning Gu*, Interventional hemostatic materials: innovations in bleeding control, coagulation modulation, and vascular healing. Advanced Interventional Materials 2026, 1(1), 100009. |
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